LABORDIAGNOSTIK STUHL LABORUNTERSUCHUNG – STUHL FACTS/ WISSENSWERTES BESONDERHEITEN/ ANMERKUNGEN ZEITPUNKT Stuhlkultur auf darmpathogene Keime - E. coli - Campylobacter - Yersinia - Salmonellen - Shigellen Bitte darauf achten, ein geeignetes Auffanggefäß zu verwenden! - Bei Abgabe im Spital können sonst fremde Erreger die Probe verfälschen. - Bei „TiefspülerWCs“ kann die Probe sonst nicht aufgefangen werden. Bei akuten Durchfällen zum Ausschluss behandlungs- bedürftiger infektiöser Erreger - Erstdiagnostik - Schub/ Verschlechterung Clostridium difficile Wichtig für Interpretation: Insbesondere ist „c.diff.-Toxin“ von Bedeutung, da dies Beschwerden verursacht - Erstdiagnostik - Schub/ Verschlechterung CMV Cytomegalievirus - bei Verdacht auf CMV-Colitis - bei schwerem akuten Schub - bei therapierefraktärem Verlauf - zusätzlich Endoskopie mit Biopsie und Blut - Schub/ Verschlechterung Weitere Stuhl- untersuchungen inkl. Würmer & Parasiten landestypische Erreger je nach Urlaubsregion bei positiver Reiseanamnese (Rückkehr aus gewissen Ländern) und Durchfällen - Schub/ Verschlechterung Fäkales Calprotectin nicht-invasiver labordiagnostischer Marker für die differentialdiagnostische Abgrenzung funktioneller von chronischentzündlichen und neoplastischen Veränderungen des Darms Durch eine Störung der Barrierefunktion der Darmschleimhaut treten vermehrt neutrophile Granulozyten durch die Darmwand ins Darmlumen über und setzen Calprotectin frei. Wichtigster Marker im Verlauf einer CED! Regelmäßige Kontrollen kombiniert mit Blutwerten sind entscheidend für die Überwachung des entzündlichen bzw. klinischen Verlaufs. TIPP: Bitte Stuhlprobe nehmen nach längerer Entleerungspause (z.B. Morgenstuhl), da sonst Werte falsch niedrig sein können („ausgewaschen“). - Erstdiagnostik - Verlauf - Schub/ Verschlechterung Anmerkung Calprotectin-Tests: Aktuell werden Calprotectin-Stuhltests nicht durch die Krankenkasse erstattet. Bitte klären Sie die CED-Patientin/den CED-Patienten darüber auf, inwieweit seitens der Biologika-Herstellerfirmen oder auch seitens Ihrer CED-Spezialambulanz Calprotectin-Tests zur Verfügung gestellt werden können.
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